-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
বর্ণনা
Tamoxifen একটি নির্দিষ্ট ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর বা SERM হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি মস্তিষ্ক এবং স্তন অঞ্চলে একটি ইস্ট্রোজেন বিরোধী হিসাবে কাজ করে যার অর্থ এটি ইস্ট্রোজেনকে সেই অঞ্চলগুলিতে তার স্বাভাবিক প্রভাব প্রয়োগ করতে বাধা দেয়। মস্তিষ্কে এর ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে এটি টেস্টোস্টেরনের ইস্ট্রোজেনে রূপান্তরকে বাধা দেয় যার অর্থ একটি চক্র চলাকালীন ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কম থাকে। যদিও কম ইস্ট্রোজেন প্রায়শই বডি বিল্ডারদের দ্বারা উপকারী বলে মনে করা হয় তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে ইস্ট্রোজেন পেশী ভর বৃদ্ধিতে সহায়তা করে এবং চক্রে লিবিডো বৃদ্ধিতেও সহায়তা করে। প্রকৃতপক্ষে, বডি বিল্ডাররা যখন টেস্টোস্টেরন বর্ধক যৌগ ব্যবহার করে এবং এর পাশাপাশি ট্যামোক্সিফেন চালায়, তারা প্রায়শই কিছু পেশী লাভ এবং বর্ধিত লিবিডো হারায় যা সাধারণত টেস্টোস্টেরন উচ্চতার সাথে থাকে।


কিভাবে tamoxifen কাজ করে?
ট্যামোক্সিফেনএকটি ওষুধ যা প্রাথমিকভাবে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি কিভাবে কাজ করে তা এখানে:
কর্মের প্রক্রিয়া:
নির্বাচনী ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর (SERM):
Tamoxifen একটি নির্বাচনী ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর হিসাবে কাজ করে, যার অর্থ এটি বিভিন্ন টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরকে ব্লক বা সক্রিয় করতে পারে।
ইস্ট্রোজেন প্রভাবের বাধা:
স্তনের টিস্যুতে, ট্যামোক্সিফেনবাঁধাই থেকে ইস্ট্রোজেন ব্লক করেএর রিসেপ্টরদের কাছে। যেহেতু অনেক স্তন ক্যান্সার বৃদ্ধির জন্য ইস্ট্রোজেনের উপর নির্ভর করে, তাই এই অবরোধ সাহায্য করেহরমোন-সংবেদনশীল টিউমারের বৃদ্ধি ধীর বা বন্ধ করুন.
আংশিক অ্যাগোনিস্ট কার্যকলাপ:
অন্যান্য টিস্যুতে (জরায়ুর মতো), ট্যামোক্সিফেন আংশিক অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করতে পারে, যার অর্থ এটি ইস্ট্রোজেনের প্রভাব অনুকরণ করতে পারে। এই দ্বৈত ক্রিয়াটি নির্দিষ্ট ব্যবহারের জন্য উপকারী, তবে এর অর্থ ট্যামোক্সিফেন ঝুঁকি বহন করতে পারে, যেমন জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ক্লিনিকাল ব্যবহার:
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসাঃ
Tamoxifen প্রায়ই ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়, বিশেষ করে অস্ত্রোপচার এবং বিকিরণ পরে। এটি প্রিমেনোপজাল এবং পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে।
প্রতিরোধ:
এটি পারিবারিক ইতিহাস বা অন্যান্য ঝুঁকির কারণ সহ মহিলাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমাতেও ব্যবহৃত হয়।
পুরুষ স্তন ক্যান্সার:
মাঝে মাঝে, ট্যামক্সিফেন স্তন ক্যান্সারে বা উচ্চ ইস্ট্রোজেনের মাত্রা সম্পর্কিত অবস্থার সাথে পুরুষদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
ট্যামোক্সিফেন কার্যকর হলেও এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
গরম ঝলকানি
যোনি স্রাব বা রক্তপাত
মেজাজ পরিবর্তন
রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়
দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে জরায়ু ক্যান্সারের সম্ভাবনা
Tamoxifen সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধা নিয়ে আলোচনা করা অপরিহার্য।
Tamoxifen (Nolvadex) এর উপকারিতা কি?
ট্যামোক্সিফেন, সাধারণত এর ব্র্যান্ড নামে পরিচিতনলভাডেক্স, প্রাথমিকভাবে স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এখানে ট্যামোক্সিফেনের প্রধান সুবিধা রয়েছে:
ট্যামোক্সিফেনের উপকারিতা:
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসাঃ
হরমোন-রিসেপ্টর-পজিটিভ ক্যান্সারের বিরুদ্ধে কার্যকর:Tamoxifen ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ (ER+) স্তন ক্যান্সারের জন্য বিশেষভাবে কার্যকর, যা ইস্ট্রোজেনের উপর নির্ভরশীল টিউমারগুলির বৃদ্ধি ধীর বা বন্ধ করতে সাহায্য করে।
ক্যান্সার প্রতিরোধ:
উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের ঝুঁকি হ্রাস করে:স্তন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস বা অন্যান্য ঝুঁকির কারণ (যেমন অ্যাটিপিকাল হাইপারপ্লাসিয়া) সহ মহিলাদের জন্য ট্যামোক্সিফেন স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।
উন্নত বেঁচে থাকার হার:
সহায়ক থেরাপি:অস্ত্রোপচারের (অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি) পরে ব্যবহার করা হলে, ট্যামোক্সিফেন বেঁচে থাকার হারকে উন্নত করতে এবং প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা করা মহিলাদের মধ্যে পুনরাবৃত্তি কমাতে দেখানো হয়েছে।
বহুমুখী ব্যবহার:
বিভিন্ন পর্যায়ে প্রযোজ্য:ট্যামোক্সিফেন স্তন ক্যান্সারের বিভিন্ন পর্যায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে প্রাথমিক পর্যায়ে, মেটাস্ট্যাটিক এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রয়েছে।
পুরুষ স্তন ক্যান্সার:
পুরুষদের স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা করে:যদিও বিরল, ট্যামোক্সিফেন পুরুষদের স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যাদের হরমোন-সংবেদনশীল টিউমার রয়েছে।
সম্ভাব্য উর্বরতা সুবিধা:
ডিম্বস্ফোটনের উন্নতি:কিছু ক্ষেত্রে, ট্যামোক্সিফেন উর্বরতা সমস্যাযুক্ত মহিলাদের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন প্ররোচিত করতে পারে, বিশেষ করে যাদের পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS)।
হাড়ের স্বাস্থ্য:
হাড়ের ঘনত্ব সংরক্ষণ:Tamoxifen পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের হাড়ের ঘনত্ব বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে, অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি কমাতে পারে, যদিও এই প্রভাবটি প্রিমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে আরও স্পষ্ট।
খরচ-কার্যকারিতা:
সাশ্রয়ী মূল্যের চিকিত্সার বিকল্প:Tamoxifen সাধারণত স্তন ক্যান্সারের জন্য কিছু নতুন লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির চেয়ে বেশি সাশ্রয়ী, এটি অনেক রোগীর জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে।
সারাংশ:
Tamoxifen (Nolvadex) বিশেষ করে হরমোন-সংবেদনশীল স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধে অসংখ্য সুবিধা প্রদান করে। পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে এবং বেঁচে থাকার হার উন্নত করার ক্ষমতা এটিকে অনকোলজিতে একটি মূল্যবান ওষুধ করে তোলে। যাইহোক, যে কোনও ওষুধের মতো, এটির ব্যবহার, উপকারিতা এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা অপরিহার্য।
ট্যামোক্সিফেন ব্যবহারের নেতিবাচক
যদিও ইস্ট্রোজেন বিরোধী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে শরীরের কিছু অংশে ট্যামোক্সিফেন আসলে একটি ইস্ট্রোজেন অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে যার অর্থ এটি আসলে একটি ইস্ট্রোজেনিক পদ্ধতিতে কাজ করে যেটি বেশিরভাগ এটিকে একটি অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেন বলে মনে করে। উদাহরণস্বরূপ, যখন এটি লিভারে একটি ইস্ট্রোজেনিক ফ্যাশনে কাজ করে, তখন ট্যামোক্সিফেন সেক্স হরমোন বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (SHGB) এর মাত্রা বাড়াতে পারে যা টেস্টোস্টেরনের সাথে আবদ্ধ হতে কাজ করে যার ফলে শরীরে বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরন কম হয়। ফ্রি টেস্টোস্টেরন হল সিস্টেমে আনবাউন্ড টেস্টোস্টেরনের পরিমাণ এবং এটি ফ্রি টেস্টোস্টেরনের স্তর যা উচ্চ টেস্টোস্টেরনের ইতিবাচক প্রভাব যেমন পেশী ভর, শক্তি এবং লিবিডো বৃদ্ধির সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কযুক্ত।
বিনামূল্যে টেসটোসটেরন কমিয়ে, ট্যামোক্সিফেন আমাদের শরীরের গঠন লাভকে ক্ষতিগ্রস্থ করার ক্ষমতা রাখে। এটি ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে যে কেন আমরা কখনও লোকেদের স্বতন্ত্র ভিত্তিতে ট্যামোক্সিফেন ব্যবহার করার কথা শুনি না (যেভাবে টেস্টোস্টেরন বুস্টার ব্যবহার করা হয়) এবং টেস্টোস্টেরনের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সত্ত্বেও এটি উত্পাদন করতে সক্ষম হওয়া সত্ত্বেও যে কোনও পেশী ভর অর্জন করে। খুব সহজভাবে, SHGB বৃদ্ধির ফলে প্রচুর টেস্টোস্টেরন বৃদ্ধি বাতিল হয়ে যায়। লিভারে ট্যামোক্সিফেনের ক্রিয়াকলাপের আরেকটি নেতিবাচক হল পেপটাইড হরমোন IGF-1 এর উৎপাদন দমন করার ক্ষমতা। IGF-1 গ্রোথ হরমোন থেকে ভেঙে যায় এবং পেশী টিস্যু তৈরির উদ্দেশ্যে গ্রোথ হরমোনের চেয়ে বেশি শক্তিশালী বলে মনে করা হয়। উচ্চ IGF-1 স্তরগুলি একটি ভাল শরীর গঠনের প্রক্রিয়ায় একটি বড় অবদান রাখে এবং IGF-1 স্তরগুলিকে দমন করার জন্য ট্যামোক্সিফেনের ক্ষমতা আরেকটি কারণ হল পেশী তৈরির উদ্দেশ্যে ট্যামোক্সিফেন ব্যবহার হতাশাজনক হতে থাকে ভর
প্রকৃতপক্ষে, একটি সাম্প্রতিক গবেষণা যা মোট টেস্টোস্টেরনের বৃদ্ধি দেখিয়েছে (তারা বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরন বা SHGB-এর মাত্রা পরিমাপ করতে ব্যর্থ হয়েছে) এবং ট্যামোক্সিফেন ব্যবহারের পরে IGF-1 স্তরে হ্রাস কেন হতাশাজনক প্রমাণিত হতে পারে তার একটি উল্লেখযোগ্য সূচক। পেশী ভর তৈরি বা রক্ষণাবেক্ষণের জন্য। নির্দিষ্ট টিস্যুতে এটি ইস্ট্রোজেনিক প্রভাবকে উৎসাহিত করে। জার্নাল অফ এন্ডোক্রিনোলজি (3) এ প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে দীর্ঘমেয়াদী ট্যামোক্সিফেন ব্যবহারে সিরাম টেস্টোস্টেরনের মাত্রা 50% বৃদ্ধি পায় যা অবশ্যই একটি স্বাস্থ্যকর বৃদ্ধি। যাইহোক, একই সময়ে সিরাম ইস্ট্রোজেনের মাত্রা ব্যাপকভাবে 341% বৃদ্ধি পেয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, এই গবেষণায় নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে, যারা শুধুমাত্র এক সপ্তাহের জন্য ট্যামক্সিফেন ব্যবহার করেছিল, মাত্র চার দিন পরে ইস্ট্রোজেন বেড়ে যায়। এই ট্রায়ালের বিষয়গুলি মাত্র 10 মিলিগ্রামের কম ডোজে ট্যামোক্সিফেন ব্যবহার করেছে তা বিবেচনা করে এটি সাধারণত বডি বিল্ডিং চেনাশোনাগুলিতে দেখা যায় উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করলে কী হবে তা নিয়ে প্রশ্ন ওঠে।
বডি বিল্ডারদের মধ্যে Tamoxifen এবং gyno
ট্যামোক্সিফেন অবশ্যই প্রায়শই স্তনের টিস্যুতে ইস্ট্রোজেনিক ক্রিয়াকে দমন করতে ব্যবহৃত হয় যা গাইনোকোমাস্টিয়া প্রতিরোধ করতে পারে যার জন্য এটি চক্রের সময় বেশ ভাল কাজ করতে পারে। এটি গাইনোর সম্ভাবনাকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দেবে না যদিও বিশেষত সেই স্টেরয়েডগুলির সাথে যেগুলি প্রোজেস্টেরোজেনিক ফ্যাশনে কাজ করে যার জন্য প্রোল্যাক্টিনকে কম করে এমন কিছু যেমন সাপ্লিমেন্ট ভিটেক্সের প্রয়োজন হবে। যদিও ধরে নিচ্ছি যে আপনার চক্রটি ভাল হয়েছে এবং আপনি একটি পিসিটি চালিয়েছেন এবং আপনি চাপা যৌন ড্রাইভ, নিম্ন IGF-1 মাত্রা এবং ট্যামোক্সিফেন ব্যবহারের সাথে দেখা যায় কম ফ্রি টেস্টোস্টেরনের মাত্রার সাথে লড়াই করেছেন৷ আপনি tamoxifen অপসারণ যখন কি হবে? যদি আমরা উপরের অধ্যয়নটি বিবেচনা করি যা ট্যামোক্সিফেন ব্যবহারের সময় শরীরে ইস্ট্রোজেনের গভীর বৃদ্ধি দেখায়, তবে এটি অপসারণ এমন একটি পরিস্থিতি তৈরি করতে চলেছে যেখানে আমাদের শরীরে এখন উচ্চ ইস্ট্রোজেনের মাত্রা রয়েছে এবং পুরুষদের মধ্যে এই ইস্ট্রোজেনকে থামাতে কিছুই নেই। বডি বিল্ডার এটি এমন ধরণের রিবাউন্ড গাইনোর জন্য একটি রেসিপি তৈরি করে যা আপনি প্রায়শই বডি বিল্ডিং ফোরামে লোকেদের অভিযোগ করতে শুনতে পান। আঘাতের সাথে অপমান যোগ করা, উচ্চ ইস্ট্রোজেনের মাত্রা তাদের নিজস্বভাবে দমনকারী যা ট্যামোক্সিফেন ব্যবহার বন্ধ করার সময় জিমে অগ্রগতি বিলম্বিত করতে পারে।
অন্যান্য স্বাস্থ্য প্রভাব
কার্সিনোজেনিক ক্রিয়া - ট্যামোক্সিফেন বিভিন্ন গবেষণায় দেখানো হয়েছে 4,5,6) ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে এবং আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি দ্বারা এটি একটি পরিচিত কার্সিনোজেন হিসাবে তালিকাভুক্ত হয়েছে। দ্য ল্যানসেটে 2006 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি ট্যামোক্সিফেন ব্যবহার করে মহিলাদের মধ্যে মৃত্যুর হার বাড়িয়েছে। ইঁদুরের উপর অধ্যয়ন (7) ট্যামোক্সিফেনের কার্সিনোজেনিক সম্ভাবনাকে সমর্থনকারী যুক্তিতে আরও ওজন যোগ করে যেখানে 80% পর্যন্ত প্রাণীর মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রয়েছে।
লিভারের ক্ষতি- Tamoxifen কিছু সময়ের জন্য লিভারের উপর এর প্রভাবের জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং এটি মহিলাদের মধ্যে ফ্যাটি লিভারের সাথে যুক্ত (8) সেইসাথে লিভার ক্যান্সার গঠনের বর্ধিত সম্ভাবনা দেখায়।
ছানি- ট্যামোক্সিফেন চোখের জন্য তীব্রভাবে বিষাক্ত একটি বডি বিল্ডিং ফোরামে একাধিক প্রতিবেদনে এমন একজন ব্যবহারকারীকে দেখানো হয়েছে যারা তাদের দৃষ্টিশক্তি অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করেছে। অধ্যয়ন (9,10) এই ধারণাটিকে সমর্থন করে যে ট্যামোক্সিফেন ছানি রোগের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখতে পারে।
রক্ত জমাট বাঁধা- ট্যামোক্সিফেন ব্যবহার রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায় বলে স্বীকৃত যা যদি এটি একটি প্রধান ধমনী বা কার্ডিয়াক টিস্যুতে ঘটে তবে তা জীবনের জন্য হুমকি হতে পারে। বডি বিল্ডারদের জন্য যাদের রক্তচাপ বেশি হতে পারে এটি ট্যামক্সিফেন ব্যবহার দ্বিগুণ বিপজ্জনক করে তোলে।
কম লিবিডো- যেমন আগে উল্লেখ করা হয়েছে ট্যামোক্সিফেনের ফ্রি টেস্টোস্টেরনের মাত্রার উপর নেতিবাচক প্রভাব ব্যবহারকারীদের লিবিডো সহ উন্নত টেস্টোস্টেরনের সাথে সম্পর্কিত প্রভাবগুলি অনুভব করতে ব্যর্থ হতে পারে। অন্যান্য যৌগের তুলনায় যা টেসটোসটেরন বাড়ায়, ট্যামোক্সিফেন ব্যবহারকারীরা দরিদ্র লিবিডোর রিপোর্ট করে। উপরন্তু, রক্ত জমাট বাঁধার উপর বিরূপ প্রভাব মানে এটি ইরেক্টাইল ডিসফাংশনকে আরও সম্ভাবনাময় করে তুলতে পারে। এই কারণেই অনেক ব্যবহারকারী ট্যামোক্সিফেন ব্যবহারের এই ত্রুটিগুলি সমাধান করতে সাহায্য করার জন্য পিসিটিতে একটি টেস্টোস্টেরন বুস্টার নিয়োগ করবেন।
মেজাজ পরিবর্তন- সম্ভবত PCT-এর সময় ট্যামোক্সিফেন বা অন্যান্য SERM ব্যবহার করে বডি বিল্ডারদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ হল তারা অসহনীয় মেজাজের পরিবর্তন ঘটায় এবং বডি বিল্ডারদের মধ্যে ঘন ঘন অশ্রুপাত এবং হতাশা দেখা দেয়। যদিও সবাই এটি পায় না তবে এটি উল্লেখযোগ্য যে এই প্রভাবগুলি অন্য PCT পণ্যগুলির সাথে একই পরিমাণে কোথাও রিপোর্ট করা হয় না যে এটি সম্ভাব্য করে তোলে যে এটি ট্যামোক্সিফেন ব্যবহারের সময় দেখা সিরাম ইস্ট্রোজেনের বৃদ্ধির ফলাফল হিসাবে ঘটে।
পিসিটির জন্য ট্যামোক্সিফেন সম্পর্কে চূড়ান্ত চিন্তাভাবনা
যদিও অনেক বডি বিল্ডার ট্যামোক্সিফেনকে অপরিহার্য হিসাবে দেখেন আশা করি এই নিবন্ধটি এর ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত কিছু সম্ভাব্য নেতিবাচক দিকগুলি ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করবে। যদিও এটি বিশেষ পরিস্থিতিতে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে বিশেষ করে যদি অ্যারোমাটিজিং যৌগগুলির চক্রের সময় ব্যবহার করা হয়, তবে এটির অত্যধিক ব্যবহার এবং পিসিটিতে ব্যবহার অনেকগুলি সমস্যার কারণ হতে পারে। প্রোহরমোন বা AAS ব্যবহারকারীদের জন্য একটি আরও বুদ্ধিমান কৌশল হল ইস্ট্রোজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে একটি অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর ব্যবহার করা, একটি SERM কম গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে, সেইসাথে PCT এর অন্যান্য দিকগুলিকে সম্বোধন করা যা সাধারণত উপেক্ষা করা হয় এবং পোস্ট চক্রের আমাদের নিবন্ধে আলোচনা করা হয়। থেরাপি অবশেষে, সুগন্ধযুক্ত পণ্যগুলির ব্যবহার সীমিত হওয়া উচিত এবং যদি এগুলি একটি SERM-এর বিপরীতে একটি AI ব্যবহার করা হয় তবে এটি চক্রে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা পরিচালনার জন্য আরও ভাল সমাধান। যারা পিসিটি চলাকালীন ট্যামোক্সিফেন ব্যবহার করার উপর জোর দেন তাদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এটি একটি AI এর সাথে মিলিত হওয়া উচিত যাতে রিবাউন্ড গাইনোর সম্ভাবনার বিরুদ্ধে প্রশমিত হয় যা সম্ভাব্যভাবে ট্যামোক্সিফেন ব্যবহারের সাথে ঘটতে পারে। এছাড়াও লিবিডো এবং মেজাজে ট্যামোক্সিফেনের ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সহায়তা করার জন্য একটি টেস্টোস্টেরন বুস্টার ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয় একটি পণ্য ব্যবহার করার সাথে যেমন অ্যাক্টিভেট এক্সট্রিম একটি ভাল হাতিয়ার এই উভয় দিকটি মোকাবেলা করতে এবং বিনামূল্যে টেসটোসটেরনের মাত্রা বাড়াতে যা অন্যথায়। ট্যামোক্সিফেন ব্যবহারের সময় দমন করা হয়।
-
-
আমাদের সুবিধা
1. গুণমান: প্রতিটি আইটেম কঠোরভাবে আমাদের পেশাদার কর্মীদের দ্বারা পরীক্ষা করা হয় এবং ISO শংসাপত্র পান।
2.মূল্য: আমাদের সমবয়সীদের তুলনায় অনেক কম যেহেতু আমরা কারখানা। আপনি যখন একটি বড় অর্ডার করবেন তখন একটি ছাড় দেওয়া হবে।
3. ডেলিভারি: আমাদের কাছে পর্যাপ্ত স্টক রয়েছে তাই আমরা পেমেন্টের 24 ঘন্টার মধ্যে ডেলিভারি করতে পারি।
4. গ্রাহকদের সর্বোচ্চ সুবিধা রক্ষা করতে এবং সম্ভাব্য ক্ষতি কমাতে পারফেক্ট রিশিপিং নীতি তৈরি করা হয়েছে।
5. বিক্রয়োত্তর ভাল পরিষেবা: সরবরাহ না হওয়া পর্যন্ত সর্বদা আপনার পার্সেলের অবস্থার উপর নজর রাখা এবং গ্রাহকদের সমস্যা সমাধানের জন্য আমাদের সর্বোচ্চ চেষ্টা করা
6. প্রধান পণ্য: কাঁচা স্টেরয়েড, মানব বৃদ্ধির হরমোন, আধা-সমাপ্ত তেল, বডি বিল্ডিং পেপটাইড, SARM কাঁচা, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড -
-
কোন প্রয়োজন, আমার সাথে যোগাযোগ করুন
Email: amyraws195@gmail.com
হোয়াটসঅ্যাপ/টেলিগ্রাম: +852 56445864


-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
গরম ট্যাগ: ট্যাবলেট/ক্যাপসুল উগ্র নলভাডেক্স/ট্যামোক্সিফেন সাইট্রেট আমাদের গার্হস্থ্য শিপিং 3 দিন, চায়না ট্যাবলেট/ক্যাপসুল উগ্র নলভাডেক্স/ট্যামোক্সিফেন সাইট্রেট আমাদের গার্হস্থ্য শিপিং 3 দিনের নির্মাতা, সরবরাহকারী, কারখানা












